СМИ узнали о возможной передаче расходов на ОМС страховым компаниям

Минфин, Центробанк и крупные страховые компании обсуждают принятие в РФ реформы обязательного медицинского страхования, согласно которой часть расходов государства на медицину возьмут на себя страховые компании. Об этом сообщает газета «Ведомости».

Как считают в Минфине, роль страховщиков в данной сфере недостаточна, так как они «только пропускают через себя деньги и анализируют счета». Об этом заявил изданию топ-менеджер одной из страховых компаний. По его словам, в нескольких регионах планируют изменить систему ОМС в виде эксперимента.

Регионам предложат выделить в программе ОМС виды медпомощи, расходы на которые легче прогнозируются, привлечь страховщиков к формированию «разумных тарифов» на услуги. Для оплаты тарифов понадобятся лишь «небольшие денежные вливания государства», а распределять средства будет территориальный фонд ОМС. Таким образом, страховщик по новым тарифам будет отправлять клиентов в более эффективные с его точки зрения клиники. В случае если стоимость услуг клиники превысит тариф, страховщик заплатит сам, не требуя недостачу с региона.

То есть страховщики помогут определить, что и сколько стоит в ОМС, чтобы систематизировать, какие услуги государство окажет по ОМС, какие по добровольному медстрахованию, а какие россияне будут оплачивать в партнерстве с государством, сочетая обе страховки.

Председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин пояснил, что в настоящее время «количество медицинских услуг и их тарифы определяются непрозрачно и в условиях конфликтов интересов».

Минздрав сообщил, что при поступлении предложения о реформе оно будет рассмотрено вместе с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и экспертным сообществом.

Источник